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Réfléchir différemment ! Telle est la maxime essentielle de la prise en charge du patient âgé aux urgences : aucun des réflexes de l'urgentiste n'est adapté à la spécificité de cette prise en charge. En effet, le patient sénior est, par définition, fragile, complexe et difficile à traiter ; et les services d'urgences sont souvent inadaptés et embouteillés. Si environ 15 % des entrées aux urgences concernent les séniors, le pourcentage de temps consacré à leur prise en charge est nécessairement largement supérieur. De plus, l'intrication des pathologies, l'antériorité des lésions, leurs retentissements sur les fonctions supérieures sont souvent incompatibles avec le passage rapide dans la structure des urgences. La priorisation de la prise en charge du symptôme est absolument obligatoire, mais ne doit jamais faire oublier, et c'est le but de cet URG', que la vision holistique du patient doit régner en maître et s'appliquer même si, pour tous les acteurs, le temps est compté.
Valérie Perraud est docteur en chirurgie viscérale et digestive. Patricia Hubert est pharmacienne. Olivier Heye et Jean-Marc Pécontal sont docteurs en médecine générale.