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Le suicide mélancolique a institué une formule paradigmatique du suicide. Or, ce modèle, certes non négligeable, a fait obstacle à l'élaboration théorique d'autres dynamiques suicidaires qui ne sont recouvertes ni par la formule mélancolique ni par la formule dépressive. L'expression manifeste d'une perte ne dit pas toujours la vérité de la perte. De plus en plus de suicides s'accomplissent dans un passage à l'acte impulsif, réactif, qui sous le couvert d'un deuil de l'objet d'amour met en œuvre une épreuve de réalité pour le sujet lui-même. C'est donc un enjeu narcissique masqué par des apparences objectales. On s'y laisse souvent prendre, confondant ambivalence et réflexivité. Comment ne pas se laisser leurrer quand il s'agit en fait de la perte de soi-même en tant que sujet ? Il y a là un enjeu thérapeutique dont les pathologies actuelles rendent urgente la prise en compte.