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Cet ouvrage est né d'un constat accablant : en vingt ans, notre système de santé et d'assurance maladie est passé de l'excellence à la moyenne et peine à assurer sa mission première : permettre à tous et partout d'accéder à des soins de santé de haute qualité au meilleur coût. Dans une première partie, Pierre-Henri Bréchat détaille les déficiences du système français : retard en prévention sanitaire et sociale, désertification médicale, problèmes de financement des hôpitaux... Ces constats sont éclairés de comparaisons internationales, notamment avec les Etats-Unis dont les systèmes de santé sont considérés comme les meilleurs au monde. Mais l'objectif n'est pas seulement de montrer ce qui ne marche pas : la seconde partie présente des propositions de loi promouvant des " territoires de santé " définis au plus près du terrain, une véritable démocratie sanitaire et des réformes d'envergure dans les domaines de la santé publique, de l'organisation des soins et de l'assurance-maladie afin de "renationaliser" la santé.
Pierre-Henri Bréchat est médecin spécialiste en santé publique et médecine sociale, praticien hospitalier, chercheur du département des politiques de santé de l'université Sorbonne Paris Cité.