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En avril 1976, au Veterans Administration Hospital, à Los Angeles, vingt-cinq psychiatres, psychothérapeutes et psychologues se réunissent pour quatre discussions avec le psychanalyste britannique W. R. Bion (1897-1979), l'un des penseurs les plus marquants de la psychanalyse. Ce livre est la retranscription de la quasi-totalité des propos recueillis lors de cette rencontre.