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Afin de faire le point sur l'état actuel de nos connaissances sur ce difficile problème que sont les fractures du calcanéum, nous avons voulu regrouper dans cet ouvrage les bases anatomiques, architecturales et biomécaniques du calcanéum. L'arrivée du scanner a permis à G. Utheza de proposer une classification qui permet mieux de comprendre les différents déplacements des fragments. Cette analyse est fondamentale pour envisager les meilleures manœuvres de réduction et les meilleurs modes de fixation. Après un chapitre clinique, nous abordons les différentes techniques d'ostéosynthèse et le résultat à long terme des fractures traitées par REEF. Enfin des techniques nouvelles sont présentées, comme le vissage percutané et l'apport de l'arthroscopie. Ensuite les traitements chirurgicaux sont développés par différentes équipes pour terminer par l'éventualité de l'arthrodèse primitive dans les fracas du calcanéum. Le but de cet ouvrage n'est pas de décider quel est le meilleur traitement à proposer, mais d'apporter les expériences de chacun afin que le lecteur puisse faire sa propre opinion.
Architecture du Calcanéum, réflexions et corrélation anatomo-pathologiques
Biomécanique de l'articulation sous-astragalienne
Apport de la classification d'Uthéza au traitement des fractures du calcanéum
CLINIQUE
Etiologie
Examen clinique
Conduite à tenir en urgence
Complications précoces
TRAITEMENTS A FOYER FERME
Traitements non sanglants des fractures du calcanéum
Le relèvement enclouage à foyer fermé
Le traitement des fractures thalamiques calcanéennes par Réduction Enclouage à Foyer Fermé (REEF) : historique, technique chirurgicale ; à propos de 21 cas revus à 15 ans de recul moyen
Vissage en percutané des fractures articulaires thalamiques du calcanéum
Ostéosynthèse percutanée par vissage sous contrôle floroscopique et arthroscopique des fractures thalamiques du calcanéum
TRAITEMENTS A FOYER OUVERT
Historique de l'ostéosynthèse des fractures du calcanéum
Voies d'abord du calcanéum
Complications chirurgicales
Etude biomécanique comparée de 3 ostéosynthèses des fractures enfoncements du calcanéum stade IV de Duparc
Ostéosynthèse par vissage simple des fractures thalamiques du calcanéum
Reconstruction ostéosynthèse des fractures articulaires du calcanéum par plaque AO tiers de tube ; Technique et résultats
L'ostéosynthèse des fractures thalamiques de calcanéum par plaques " 1/4 de tube " montées en triangulation : technique et résultats à moyen terme ; A propos de 112 cas
Ostéosynthèse des fractures thalamiques du calcanéum ; Etude prospective clinique et radiologique de 31 cas
Reconstruction arthrodèse primitive des fracas du Calcanéum