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Le méthotrexate est devenu en 30 ans le traitement anti-inflammatoire et immunomodulateur de référence dans le traitement de nombreuses maladies inflammatoires articulaires et dermatologiques. C'est aussi un traitement d'épargne cortisonique pour bon nombre de maladies systémiques. Cette monographie permettra au clinicien d'améliorer sa connaissance du médicament et de son utilisation comme anti-inflammatoire et immunomodulateur. Après la présentation de la pharmacologie et des interactions médicamenteuses les auteurs passent en revue les modalités de prescription et de prise en charge en rhumatologie et en dermatologie. La surveillance des traitements gage d'une efficacité optimale est aussi largement traitée au travers de l'étude des effets secondaires notamment hépatiques et pulmonaires.