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En novembre 1994, le Haut Comité de la santé publique publiait un premier rapport général sur la santé en France. Il y dressait le bilan de l'état de santé de la population, mais s'interrogeait également sur l'organisation du système de santé, définissait des priorités, proposait des objectifs ainsi que la mise en oeuvre d'une véritable politique de santé.
Que s'est il passé depuis ? Pour le savoir, le HCSP se livre dans cet ouvrage à un travail d'analyse comparée sans précédent. Il étudie l'évolution du contexte de la situation sanitaire dans ses dimensions démographique, économique et sociale, politique et institutionnelle, et mesure, à l'aide d'indicateurs, le chemin qui reste à parcourir pour atteindre en l'an 2000 les objectifs d'état de santé fixés en 1994. Cela lui permet de rappeler l'influence des déterminants liés aux comportements à risque et à l'environnement physique et professionnel, et de décrire leur évolution.
Enfin, à partir de la discussion de quelques problèmes d'organisation du système de santé, il analyse en profondeur le rôle de certains dysfonctionnements particuliers à la situation sanitaire française.