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Otto Kernberg poursuit, dans le présent ouvrage, sa réflexion sur le vaste domaine des pathologies "limites". Les personnalités narcissiques paraissent avoir une organisation défensive semblable aux états-limites, et cependant certains présentent un fonctionnement social bien meilleur. L'étude de psychologie clinique posée par ce type de personne a conduit Otto Kernberg à élaborer une conception particulière du diagnostic et du traitement de ses patients, qui constituent la matière de ce livre.
Otto Kernberc, psychanalyste, est professeur de psychiatrie. Il exerce au New York Hospital, Cornell Medical Center. Il est président de l'Association psychanalytique internationale.