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On a récemment pris conscience de la fréquence jusqu'alors largement sous-estimée des événements indésirables liés aux soins, plus simplement dits erreurs ou accidents médicaux. L'Académie nationale de médecine, soucieuse d'une telle situation, a repris l'étude de ce problème en l'orientant selon trois axes. Prévenir plus que punir - Jusqu'à présent l'erreur médicale n'apparaissait et n'était traitée que sous l'angle judiciaire, ce qui contribuait à une dissimulation expliquant la sous-estimation de ce type de risque. Il convient maintenant de donner une priorité à la prévention, en débordant le champ relativement limité de la faute pour réduire l'ensemble des défaillances, dommageables ou non - les " presque-accidents ", selon l'expression employée en aéronautique. Analyser les erreurs dans leur contexte systémique - La médecine moderne, surtout hospitalière, est devenue plus complexe. Le patient entre dans une véritable chaîne soignante aux multiples maillons et intervenants. La défaillance, même si elle est apparemment individuelle, doit être analysée dans ce contexte systémique afin d'en déduire les règles de bonnes pratiques pour les soignants et de bon fonctionnement pour le système. L'expérience de l'aéronautique constitue, de ce point de vue, un modèle pour la médecine, voire pour la justice. Instaurer un nouvel état d'esprit - L'erreur ne doit plus être l'objet d'un refoulement. Parce qu'elle entache les bénéfices de la médecine, parce qu'elle entame la confiance des patients, elle ne peut plus restée enfouie dans la conscience des soignants. Il faut la traquer et l'affronter au grand jour.
De la sanction à la prévention de l'erreur médicale : propositions pour une réduction des événements indésirables liés aux soins
AUDITIONS
L'accident médical dans la médecine hospitalière : rôle du système
La gestion du risque en anesthésie-réanimation
La gestion du risque en gynécologie-obstétrique
La gestion du risque médical : le point de vue de l'assureur
Les patients à la recherche de la sécurité
Rôle de l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux (ONIAM) - Bilan des quatre premières années de fonctionnement
La gestion du risque aérien : un exemple pour la médecine, de l'utilisation du retour d'expérience
Erreur médicale et erreur judiciaire : une approche systémique commune ? La responsabilité de la justice replacée dans une perspective organisationnelle
COMMENTAIRES
Une expérience d'analyse et de gestion du risque en chirurgie
Du contrôle de qualité industriel à l'évaluation du risque médical
De la sanction à la prévention de l'erreur médicale - Propositions pour une réduction des événements indésirables liés aux soins est également présent dans les rayons