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Malgré les changements apparents survenus dans les institutions psychiatriques, plusieurs chercheurs sont d'avis que l'efficacité des soins dispensés aux patients psychiatriques chroniques ne s'est pas réellement améliorée. Bien plus, certains affirment que ce système de soins provoque une détérioration du comportement des sujets qui y résident.
Gilles Trudel est professeur et chercheur au département de psychologie de l'Université du Québec à Montréal et psychologue à l'Hôpital Louis-H.-Lafontaine.