PSM 4-2019. Autour des « cas complexes »

Sporadiquement, l'opinion, comme les pouvoirs publics, s'intéressent au fonctionnement des soins psychiatriques dans notre pays, et semblent redécouvrir leur grande misère. Les RESAD ou « Cellules » de situations complexes ont la volonté d'articuler le social, le médico-social et le sanitaire à l'échelle de la commune. Dans les années 2000, certaines communes, mettent en place une instance, présidée par le maire, qui a pour objectif de présenter des situations psychosociales complexes aux différents acteurs sanitaires et sociaux du territoire.
Ces instances doivent pouvoir résoudre des situations de personnes en grande difficulté psychosociale en mettant en réseau les différents acteurs de la prise en charge en santé mentale : la psychiatrie de secteur, les services sociaux de circonscription, le centre communal d'action social, etc. Elles se nomment Réseau d'Évaluation de Situation d'Adultes en Difficulté ou « Cellule » de situations psychosociales complexes.
Ces instances se sont aujourd'hui largement développées avec la multiplication dans toute la France des conseils locaux de santé mentale, promus par la nouvelle loi de santé. Néanmoins, bien qu'elles semblent combler un besoin de coordination, ces instances posent un certain nombre de questions. Des questions d'ordre juridiques déjà. En effet, comment se gère au sein de ces instances la circulation des informations sanitaires et sociales d'une personne dont on présente la situation ? Comment parviennent-elles à respecter la loi 2002-2 et l'accord des personnes ? Comment garantir que ces instances respectent l'intérêt des personnes et non celui des communes ?