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Les métamorphoses de l'assurance maladie - Conversion managériale et nouveau gouvernement des pauvres

  • Presses universitaires de Rennes

  • Paru le : 22/05/2019
La Sécu, tout le monde en parle, tout le monde la connaît ou croit la connaître. De cette institution, on retient les déficits récurrents et, du... > Lire la suite
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La Sécu, tout le monde en parle, tout le monde la connaît ou croit la connaître. De cette institution, on retient les déficits récurrents et, du célèbre sketch de Coluche, que ses agents surveillent la pendule pour ne pas louper l'horaire de sortie. Or, elle est en réalité fort méconnue, au sens où elle n'est pas reconnue à sa juste valeur. Pour le coup, on ignore totalement les difficultés auxquelles ses agents d'accueil doivent faire face pour continuer à remplir une mission de service public auprès des usagers.
En effet, avec la mise en ouvre de la réforme managériale de l'assurance maladie, décrite minutieusement dans cet ouvrage, la surveillance porte sur les objectifs chiffrés définis par la hiérarchie et la pendule qui concentre toute l'attention est celle qui mesure la durée des entretiens avec les « clients » à l' accueil. Ainsi, l'évaluation de la « qualité de service » et des compétences des agents se réduit à une norme strictement quantitative, au mépris de la satisfaction des besoins des usagers les plus précaires.
De ce nouveau dispositif managérial sourd une véritable souffrance chez les agents les plus attachés à l'« utilité sociale » de leur mission. Du côté des usagers, ceux qui demandent à bénéficier de la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire ou de l'aide médicale État (AME) doivent « prendre leur mal en patience » car l'accès au droit dans un département qui concentre les indices de précarité relève pour ainsi dire du « parcours du combattant ».
À partir d'une enquête ethnographique réalisée dans une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de la région parisienne, l'auteur nous immerge dans le quotidien des agents de base (street-level bureaucrats) positionnés à l'intersection entre la main gauche (missions sociales) et la main droite (missions régaliennes) de l'État.

Fiche technique

  • Caractéristiques du format Multi-format
    • Pages : 244
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À propos de l'auteur

Biographie de Pascal Martin

Né près de Paris, Pascal Martin se forme d'abord à l'onologie avant de devenir journaliste. A partir de 1978, il parcourt le monde comme grand reporter pour réaliser des enquêtes diffusées par TF1, Antenne 2 et FR3 : " Belfast et l'agonie de Bobby Sands ", " L'Iran et l'arrivée au pouvoir des ayatollahs ", " Le siège de Beyrouth ", " Le trafic des squelettes à Calcutta ". En 1984, il réalise un court métrage de fiction, " L'intruse " diffusé par Antenne 2 qui, dès 1986, lui demande l'exclusivité de ses enquêtes pour ses magazines d'actualité : " Le Magazine ", " Edition spéciale ", " Place publique ".
En 1989, il se spécialise dans l'investigation pour une collaboration exclusive de dix ans avec " Envoyé Spécial ". Ses reportages font référence et lui valent de nombreuses récompenses comme le Grand prix des télévisions francophones pour son film sur la révolution roumaine et, en 1992, et le Sept d'or du meilleur reportage pour son enquête sur le Front National : " Front National, la nébuleuse ".
En 1995, il crée les " Pisteurs ", des personnages de fiction qui reposent sur son expérience de journaliste d'investigation, pour des films diffusés sur France 2. Après avoir enseigné quelques années au Centre de Formation des Journalistes, Pascal Martin est depuis 1998 responsable d'une collection documentaire créée avec Jacques Cotta sur France 2 : " Dans le secret de... ".

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